高齢者 保険外併用療養費

保険外併用療養費制度

について
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◇保険外併用療養費について
70歳以上の高齢者が、先進医療や特別なサービスを受けた場合は、保険外併用療養費が支給されます。
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◆高齢者の保険外併用療養費・概要


対象となる医療は?
評価医療(将来に保険適用いなるか評価される療養)
・先進医療・高度医療・医薬品の治験に係わる診察・医療機器の治験に係わる診察・薬価基準収載前の承認医薬品の投与・保険適用前の承認医療機器の使用・薬価基準に収載されている医薬品の適用外使用・保護適用されている医療機器の適用外使用
選定医療(患者が自身で選択した特別なサービス)
・差額ベッドでの入院・予約診療・時間外診察・前歯部の材料差額・金属床総義歯・200床以上の病院の未紹介患者の初診・200床以上の病院の再診・制限回数を越える医療・180日以上の入院


差額負担は?
上記の医療部分を自己負担


受給方法は?
75歳未満は被保険者証と高齢受給者証などを、75歳以上は後期高齢者医療制度の被保険者証を医療機関に提示します。


手続き・問い合わせ
健保組合
全国健康保険協会都道府県支部
地方社会保険事務所
役場
共済組合等
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